تحدث استشاري امراض النساء والاولادة ورئيس قسم وحدة الاخصاب والمساعدة على الحمل في مستشفى المواساة الجديد حول متلازمة تكيس المبايض ، فتكيس المبايض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا
وعادة ما تبدأ المتلازمة بالظهور بين أول عادة شهرية وبين عمر العشرين. وهؤلاء الفتيات أو السيدات يلاحظن عدم انتظام الدورة أو ندرتها أو حصول دورة ولكنها غير تبويضية. يصيب هذا المرض حوالي 20% من النساء ومن بعض من أعراضه انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية ، اضطراب في التبويض ، ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة ، عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض ، ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض , وذلك يلاحظ من خلال فحص الالتراساوند المهبلي ، زيادة الوزن ، عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي ، اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم ، ارتفاع في ضغط الدم ، وايضا ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية .
ان السبب الرئيسي لحدوث هذا المرض غير معروف , هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له , حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض ، ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع . ولا يوجد حتى الآن علاجا جذريا له ، ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض .
يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على الفحص الإكلينيكي للمريضة حيث يظهر المبيض على شكل ( حلقة مثل حبات اللؤلؤ ) وهو أكياس صغيرة في المبيض حيث عادة ما يوجد ما بين 8 – 10 أكياس وحجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض , كما أن يكون هناك تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف الى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي .
يعاني معظم السيدات اللواتي يعانين من تكيس في المبايض من تأخر في الإنجاب حيث يؤثى في يعض الاحيان الى عدم حدوث اباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب , ولكن في بعض الحالات يكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب .
ويشخص المرض بملاحظات مهمة هي، قلة أو ندرة الدورة الشهرية، زيادة الشعر في الجسم أو الوجه، الشكل المميز للمبايض بالأشعة فوق الصوتية،. اما تحليل الهورمونات فيؤدي الى ظهور: ـ زيادة في هورمون LH .
ـ هورمونFSH في المعدل الطبيعي أو منخفض.
ـ زيادة نسبة هورموني (3/1) LH / FSH أو أكثر.
ـ هورمون البرولاكتين (الحليب ) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
ـ هورمون الذكورة (تستستيرون) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
ـ هورمونDHEAS في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
ـ انخفاض حاد لهورمون التبويض (البروجسترون).
اما علاج متلازمة تكيس المبايض فيتركز الجزء الرئيسي منه على المريضة نفسها، حيث ان معظم المريضات يعانين من السمنة وقد تكون سمنة مفرطة، لذا فإن إنقاص الوزن يؤدي إلى انتظام الهورمونات وقد يؤدي إلى حمل مع العلاج البسيط، حيث ان معظم هؤلاء المريضات يعانين من اضطرابات في التمثيل الغذائي، خاصة في السكريات والدهون كما تعاني بعضهن من مرض السكري. أما العلاج بالأدوية فيعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة أو لا ترغب في الحمل فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل مثل حبوب DIANE مع دواء مخفض لهورمون الذكورة مثل ALDACTONE الذي هو عبارة عن دواء للضغط و لكنه يقلل من هورمون الذكورة وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفة عامة.
وبالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل فإن الأدوية المستخدمة هي: ـ حبوب الكلوميد: وتعطى بجرعة تتراوح بين (50 ـ 150جم) حبة إلى 3 حبات) في يوم 2 ـ 3 ـ 4 ـ 5 ـ 6 من الدورة. هذا بالاضافة الى علاجات أخرى حسي حالة المريضة كما يمكن تلقى العلاج في قسم المساعدة على الخصوبة بواسطة أطفال الأنابيب التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.
البريد الكتروني للمو ظفين